■海南医学院第二附属医院肿瘤内科  徐军女

　　原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康。尽管外科手术是肝癌根治性治疗的首选，但由于大多数病人合并有不同程度的肝硬化，部分病人不能耐受手术治疗，目前已经广泛应用的微波消融治疗，在一些肝癌患者中可以获得与手术切除相类似的疗效。

　　肝癌微波消融技术是在B超或CT等影像引导下，将一根铅笔芯粗细的微波针经皮穿刺到肿瘤中心区域，利用微波的热效应，使肿瘤细胞凝固坏死，失去活性，从而达到治疗的目的。肝癌患者进行微波消融技术时，无需全身麻醉，相比常规手术，创伤小，用时短，术后恢复快；安全性高，疼痛少，保留了更多健康肝脏，更容易耐受；同时疗效显著，精确定位、原位灭活，可达到与手术切除相似的治疗效果，复发率较低；具有可重复性：可以反复、多次治疗。无论从金钱还是时间角度，它都是一项非常“经济”的治疗手段。

　　微波消融技术适应症广，主要适用于：单个肿瘤、直径≤5cm；2～3个肿瘤、最大直径≤3cm；无血管、胆管和邻近器官侵犯以及远处转移，肝功能Child-Pugh A/B级者，可以获得根治性的治疗效果。对于不适合手术切除的直径3cm—7cm的单发肿瘤或多发肿瘤，可以联合肝动脉化疗栓塞治疗，极大可能地减轻肿瘤负荷。微波消融治疗后一般前2个月需要每月复查，之后每2～3个月复查，治疗2年后每3～6个月复查。复查的项目包括肝脏CT或MRI、肝功能、肿瘤标志物等。

　　微波消融治疗是一种微创、安全、有效的肿瘤原位灭活的新技术，随着微创技术的发展，微波消融为肝癌患者提供了一种全新的治疗模式，目前已被国际国内学术组织写入肝癌治疗指南，成为一种常规治疗手段。