■海口市妇幼保健院  陈小菁

　　一、了解盆底肌

　　盆底肌位于女性盆腔内，由骨盆出口部位多层肌肉和筋膜共同构成肌肉群。盆底肌从耻骨一直延伸到尾骨，与尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等多个器官相连接，对于人体排尿、排便等相关生理机能的正常运行起到支撑作用。

　　二、产后盆底肌松弛的原因及危害

　　从女性妊娠初期，盆底肌软组织就会出现一定程度的损伤，而且损伤会随着子宫的逐渐增大而增加。另外，孕妇在妊娠期内，体内激素水平会发生较大幅度的变化，进一步加重了对盆底结缔组织胶原代谢和盆底支撑功能的不利影响。有些产妇在分娩过程中，盆底肌会发生去神经改变，甚至部分底盆肌肉群失去弹性，导致原有功能出现障碍。

　　三、恢复盆底肌的"黄金期"

　　产后42天至6个月内，是盆底肌康复的最佳时机，一旦错过，就会加大治疗难度。很多朋友认为剖腹产不会对盆底肌造成较大影响，但事实上，绝大多数女性从怀孕初期，盆底肌就受到一定程度的损伤。而且，在妊娠期过程中，随着子宫的不断增大、胎儿重力作用和雄雌激素、孕激素的持续增加，盆底肌的损伤程度也随之增加。所以说，不论采用自然分娩还是剖腹产，产后42天都有必要针对盆底肌健康指数进行评估。如果评估结果不理想，则需要接受盆底肌康复治疗。大量临床实践证明，在恢复底盆机“黄金期”内，治疗干预的时间越早，恢复效果越好。有些女性朋友会问，如果错过这个“黄金期”，是否还有必要进行治疗？答案是“有”，虽然康复效果稍有逊色，但同样有必要进行盆底肌康复。

　　四、盆底肌康复措施

　　1. 凯格尔盆底肌训练

　　训练方法为：收紧肛门及阴道，坚持5-10秒后再放松5-10秒，重复这两个动作连续做15-30分钟，频率为2-3次/天，6-8周为1个疗程，此项训练对于体位没有过多限制。很多患者在4-6周内即可收到显著疗效，如能坚持训练3个月，效果尤为明显。但从以往的临床实践上看，很多患者收缩的部位是并非盆底肌，而是腹肌或大腿肌等，这样不仅不利于盆底肌的康复，反而容易加重病情。因此，宝妈们有必要在产后42天到正规医院进行盆底肌筛查，由专业医生为您制订个性化康复治疗方案。

　　2. 电刺激

　　该方法是在患者阴道内放置不同强度的电极，当盆底肌肉和神经受到电流刺激之后，肌肉群的收缩强度、弹性指数和神经敏感度均可以获得大幅提升，最终达到治疗目的。每次治疗时长20-30分钟，2-3次/周，10次为一个疗程，2-3个月后，进行第二疗程。如果采用凯格尔运动训练与电刺激相结合的方式，疗效更佳。